Protection Sociale

visite d’échange entre responsables mutualistes de Nara et Kolokani, Région de Koulikoro au Mali avec ceux du Sénégal (Thiès). GRAIM 07-12-2019 : RÉUNION D’ÉCHANGES ET D’ÉVALUATION DE LA VISITE DES RESPONSABLES MUTUALISTES DE NARA ET KOLOKANI (RÉGION DE KOULIKORO AU MALI) AU SÉNÉGAL. Le GRAIM a organisé ce samedi 07 décembre 2019 une rencontre de débriefing globale de la mission avec les responsables mutualistes de Nara et Kolokani pour leur visite  d’échanges. La délégation vient de boucler sa mission d’imprégnation dans le domaine de la mutualité au Sénégal. L’objectif de cette rencontre était d’évaluer les différentes visites et rencontres qui ont marqué leur séjour qui s’est déroulé du 01 au 08 décembre 2019 d’une part, et d’autre part,  recueillir leurs appréciations du fonctionnement de la mutualité au Sénégal et les différences notées entre celle-ci et celle du Mali. Pour rappel, la délégation a été le jeudi 5 Décembre  en visite au niveau district de Popenguine (centre de santé Popenguine, de Sindia  et à la MS de Sindia et Diass) et un petit balade à Somone. Le vendredi 06 Décembre avec une délégation du GRAIM, ils ont été à l’Agence de la Couverture Maladie Universelle (CMU) rencontrer la chef de division, le chef de division Assistance technique des MS et le Directeur du Contrôle Médical pour échanger sur la CMU (contexte de mise en œuvre, étapes phares, axes stratégiques, acquis et performances, enjeux et défis, perspectives). La journée du vendredi a été bouclée par une visite à Gorée. Lors de la rencontre de restitution, les responsables ont exprimé toute leur satisfaction relative au choix de l’agenda qui a été bien élaboré et qui a permis de visiter tous les niveaux (opérationnel et stratégique) pour avoir des connaissances approfondies sur le contexte sénégalais. Selon les responsables,  les objectifs du voyage (s’imprégner de l’expérience des mutuelles du Sénégal dans le cadre de la couverture maladie universelle) ont été atteints. D’après la synthèse que la délégation a faite au courant de son séjour au Sénégal, les bonnes pratiques qui pourraient être répliqué aux mutuelles du Mali sont : L’effectivité et l’opérationnalisation des MS dans toutes les communes du Mali L’affiliation des populations aux MS par les Mairies Respect de la pyramide sanitaire à travers le système de prise en charge mis sur place pour accéder aux soins L’implication de la CMU au développement des MS à travers les activités de communication et de plaidoyer La redynamisation des MS avec l’avènement de la CMU L’enrôlement des indigents et élèves vers les MS (en s’assurant que les subventions viennent à temps) Le plafonnement des services des MS Le modèle de période de stage (observation) La définition d’un paquet commun pour toute les MS Point focal de l’union départemental installé à l’hôpital régional (lettre de garantie et bon de commande médicament en officine (pharmacie privée)) Le modèle du livret de santé des MS (transparence et minimisation des cas de fraude) ; L’adhésion des jeunes à travers les actions en lien avec la SR L’approche genre développé par le GRAIM pour renforcer entrepreneuriat des féminine, mise en place de la plateforme « sunuCMU.com » pour l’adhésion à distance aux MS l’appui de l’Etat et les partenaires comme le GRAIM à la mise à disposition des MS des gérants, professionnalisation des MS. Des craintes ont étaient par contre soulevés tels que : le retard des subventions de l’Etat, le faibles taux de recouvrement des cotisations, le faible taux de couverture des populations par les MS, la durabilité du cofinancement de l’Etat vu la baisse du taux de subvention (25% au lieu de 50%), le plateau technique de certains centres de santé très élevés, la défragmentation du système de la CMU. Comme perspectives, il a était retenu de faire : Les comptes rendu et rapport final, La restitution du voyage, L’identifier les bonnes pratiques prioritaires à opérationnaliser, Réfléchir sur les stratégies d’opérationnalisation, Voir l’impact de la visite sur la mutualité Malienne, Faire le suivi. Dans l’ensemble,  les résultats attendus ont étaient atteints pour les deux parties (MALI et SÉNÉGAL) car chacun connait dorénavant le fonctionnement de l’autre ainsi que les failles pour ne pas reproduire les même erreurs. La délégation Malienne a remercié le GRAIM de n’avoir ménagé aucuns efforts pour que leur séjour soit fructueux...

Dans le cadre de la mise en œuvre du projet de Lutte Contre l’Insécurité Alimentaire et la malnutrition (LCIANK) dans les cercles de Nara, Kolokani et Banamba, une convention de subside a été signée entre l’agence belge de développement (Enabel) et l’ONG Belge Solidarité Mondiale (WSM) dans le but d’améliorer durablement l’accès aux services de base socio communautaires et l’utilisation des aliments. L’objectif spécifique visé est d’améliorer l’accès aux soins de santé pour les personnes vulnérables (h/f) grâce à la mise en place de mécanismes de protection sociale (Mutuelles de santé), dont la mise en œuvre est assurée avec l’implication de l’UTM, structure faitière des mutuelles au Mali. Ces actions permettront non seulement de consolider des mutuelles et union de mutuelles du cercle de Nara, mais aussi de créer deux nouvelles mutuelles communales dans le cercle de Kolokani (Région de Koulikoro), tout en renforçant les capacités de plaidoyer, ainsi que la sensibilisation et l’information des populations, afin de réduire le risque de maladie et renforcer la prévention de la malnutrition. Dans le domaine de la protection sociale, particulièrement l’accès aux soins de santé, le contexte malien est caractérisé par l’avènement de la couverture maladie universelle qui a pour objectif d’offrir un paquet de base de soins à tous(tes) les maliens (ennes). Cette volonté politique s’est traduite par l’adoption d’une loi instituant le Régime d’Assurance Maladie Universelle (RAMU), le 13 décembre 2018. Les mutuelles de santé sont appelées à jouer un rôle important dans l’opérationnalisation de ce régime, pour la couverture des populations du secteur agricole et informel, qui représentent environ 78% de la population malienne. Afin de mieux préparer les organisations mutualistes de la zone d’intervention du projet LCIANK dans la perspective de la mise en œuvre du RAMU, il est envisagé d’effectuer un voyage de partage d’expériences entre les responsables des organisations mutualistes des cercles de Nara et de Kolokani avec certaines organisations mutualistes du Sénégal. Le choix du Sénégal est motivé entre autres par : la mise en œuvre effective de la couverture maladie universelle (CMU) dans le pays ; le rôle important joué par les mutuelles pour la couverture de la population dans le cadre de la CMU la « similitude » des dispositifs d’accompagnement des cibles des organisations mutualistes en œuvre dans les deux pays. GRAIM : 02-12-2019  Composée de : Abdoulaye Aziz MARIKO Chef de projet UTM-WSM Mali, Mohamed BOUTE Président Union des Mutuelles de Nara au Mali, Mme DIARRA Rokiatou TRAORE Contrôleur au niveau de la mutuelle Kolokani au Mali, Mohamadou TENINTAO Assistant UTM-WSM Mali. La délégation est arrivée au GRAIM ce lundi 02 décembre 2019 où une première rencontre s’est tenue. L’objectif général visé par ce voyage d’étude est de s’imprégner de l’expérience des mutuelles du Sénégal dans le cadre de la couverture maladie universelle. Spécifiquement, il vise à amener les représentants(es) des organisations mutualistes des Cercles de Nara et de Kolokani de : Prendre connaissance du rôle des organisations mutualiste dans la mise en œuvre de la CMU dans le pays et les stratégies innovantes développées par les organisations dans le contexte de la CMU ; S’imprégner des méthodes d’organisation et de gestion des mutuelles de santé ; Prendre connaissance de la stratégie et des techniques utilisées dans la mobilisation des ressources financières des mutuelles de santé ; Échanger avec les responsables mutualistes et structure d’appui sur la gestion des relations partenariales entre les mutuelles et faitières et les structures d’appui aux mutuelles ; Dispositif d’accompagnement des mutuelles de santé. La délégation s’intéresseront aussi à tout aspect du fonctionnement des mutuelles visitées, pouvant contribuer au renforcement des acquis des mutuelles de santé du Mali en général et du projet LCIANK en particulier. La rencontre au GRAIM a porté sur  les présentations : de la délégation, du GRAIM, ses projets/programmes en lien avec la mutualité et le genre ; la présentation du plan stratégique de développement de la couverture maladie universelle (PSD-CMU) 2013-2017/Orientation de la Décentralisation et Assurance Maladie (DECAM). La délégation Malienne a fait la présentation du contexte de l’assurance maladie au Mali. S’en est suivi des échanges de la part des deux parties pour plus s’imprégner et comprendre la différence dans le  fonctionnement de la mutualité au niveau des deux pays. Au regard des objectifs ci-dessus mentionnés les résultats attendus de ce voyage d’échange d’expériences sont les suivants : Pour le Mali : L’expérience de la participation des mutuelles à l’opérationnalisation de la CMU du Sénégal est partagée ; La délégation a pris connaissance du rôle des organisations mutualistes dans la mise en œuvre de la CMU dans le pays et les stratégies innovantes développées par les organisations dans le contexte de la CMU ; Les mutuelles sont imprégnées du mode d’organisation et de gestion des organisations mutualistes visitées ; Les participants (es) à la mission ont acquis de nouvelles techniques de mobilisation des ressources financières ; Les participants (es) ont acquis de nouvelles expériences pouvant améliorer les relations de partenariat avec les partenaires des mutuelles pour leur développement ; Pour le  Sénégal: Le contexte de l’assurance maladie au Mali est connu La structuration du mouvement mutualiste au Mali est connue Le rôle des organisations mutualistes dans l’assurance maladie est connu Les relations entre les organisations mutualistes et les partenaires (Etat, autorités administratives, autorités religieuses, acteurs locaux, PTF, OCB, structures d’appui) sont connues Les relations entre les organisations mutualistes et les prestataires de soins sont partagées Les stratégies utilisées par les organisations mutualistes dans le recrutement de membres, le recouvrement des cotisations, la fidélisation des membres sont partagées Les modes de gestions des charges techniques et charges de fonctionnement par les organisations mutualistes sont partagées. La sécurité alimentaire : Partage du projet et lien avec les mutuelles de santé Plaidoyer : motif, stratégies et actions menées (cibles) La place et rôle des femmes dans la sécurité alimentaire et le développement de l’assurance santé Au cours  de cette visite, l’accent sera mis sur les échanges Sud – Sud basés sur les bonnes pratiques des structures d’appui aux mutuelles (GRAIM, UTM) et les responsables mutualistes (mutuelles de Nara et Kolokani et mutuelles de Thiès). En d’autres termes la méthodologie qui sera utilisée...

...

...